Qué es la subluxación mandibular y cómo se diferencia de una luxación
La subluxación mandibular es un trastorno de la articulación temporomandibular (ATM) en el que el cóndilo mandibular se desplaza de la fosa articular sin llegar a producirse una separación completa como ocurre en la luxación mandibular. En la luxación, la mandÃbula queda bloqueada en posición de apertura y existe una imposibilidad de cerrar la boca, mientras que en la subluxación, aunque se presenta dificultad para cerrar la boca, el cóndilo retorna de forma espontánea a su posición normal.
Esta diferencia es clave: la luxación y subluxación mandibular comparten sÃntomas, pero la subluxación suele resolverse con menos complicaciones, aunque requiere igualmente tratamiento para evitar recurrencias.
Causas más comunes de la subluxación mandibular
Existen factores predisponentes y factores precipitantes que aumentan el riesgo:
- Hiperlaxitud ligamentosa y sÃndrome de Ehlers-Danlos, que afectan al tejido conectivo.
- Falta de desarrollo del cóndilo o alteraciones anatómicas de la fosa articular cóndilo.
- Movimientos bruscos al abrir mucho la boca, bostezar, masticar o incluso al abrir y cerrar la boca de manera repetitiva.
- Hábitos que generan sobrecarga en la cápsula articular y en los ligamentos de la ATM
- Traumatismos o lesiones directas en la mandÃbula inferior.
SÃntomas que pueden indicar una subluxación mandibular
Dolor y molestias al abrir la boca
El dolor agudo aparece al intentar abrir la boca o realizar una amplia apertura bucal, incluso al bostezar. Puede extenderse hacia el dolor de oÃdo o dolor de cabeza debido a la tensión en la zona.
Dificultad para masticar
Los pacientes refieren dificultad para hablar, dificultad para masticar y dolor al cerrar la boca la mandÃbula, ya que las superficies articulares no encajan correctamente.
Chasquidos o bloqueos articulares
La articulación temporomandibular ATM puede generar ruidos como chasquidos debido al desplazamiento de disco o al roce del disco articular y el menisco articular con el cóndilo disco y la cavidad articular cartÃlago. En ocasiones aparece un bloqueo articular que produce incapacidad para cerrar la boca.
Diagnóstico de la subluxación mandibular
El diagnóstico combina la exploración clÃnica con pruebas de imagen como la subluxación mandibular radiografÃa, que permite observar la posición del cóndilo respecto al temporal tubérculo articular y al hueso temporal del cráneo.
Importancia de un tratamiento precoz
Un diagnóstico y tratamiento temprano ayudan a aliviar el dolor, evitar lesiones repetitivas y recuperar la movilidad de la articulación temporomandibular. No tratarlo a tiempo puede derivar en trastornos crónicos y mayor riesgo de luxación de mandÃbula.
Opciones de tratamiento para la subluxación mandibular en fisioterapia
La fisioterapia ATM ofrece un abordaje eficaz para estabilizar la mandÃbula y mejorar la movilidad de la articulación temporomandibular.
Terapia manual y técnicas de recolocación
La terapia manual incluye reducción manual y subluxación mandibular maniobra guiada por un fisioterapeuta, que ayuda a recolocar el cóndilo mandibular en la fosa mandibular. También se aplican técnicas de movilización articular suaves para mejorar el movimiento y reducir la tensión.
Ejercicios de movilidad y fortalecimiento
Se recomiendan ejercicios para abrir y cerrar la boca de manera controlada, entrenando la relajación muscular y el fortalecimiento del músculo pterigoideo lateral y del pterigoideo lateral interno, favoreciendo los movimientos de rotación de la mandÃbula.
Aplicación de calor o frÃo según la fase
En la fase aguda, el frÃo ayuda a aliviar el dolor y la inflamación; en fases posteriores, el calor contribuye a la relajación muscular y a recuperar la movilidad.
Tratamientos médicos complementarios
En algunos casos, el odontólogo o maxilofacial puede indicar férulas de descarga, infiltraciones o incluso cirugÃa en casos de luxación y subluxación mandibular recurrente.
Cuidados y recomendaciones en casa
- Evitar abrir mucho la boca al comer o bostezar.
- No forzar la apertura bucal
- Aplicar frÃo o calor en la zona según recomendación.
- Realizar ejercicios suaves de apertura y cierre de la boca para fortalecer la cápsula articular y los ligamentos.
Cómo prevenir futuras subluxaciones mandibulares
La prevención pasa por estabilizar la mandÃbula con ejercicios, corregir hábitos dañinos, controlar factores predisponentes y evitar factores precipitantes la luxación mandibular.
Cuándo acudir a la ClÃnica de fisioterapia Recupérate
Si notas dificultad para cerrar la boca, imposibilidad para cerrar la boca, incapacidad para cerrar la boca o dolor recurrente en la zona mandibular ATM, es momento de acudir a la ClÃnica de fisioterapia Recupérate en Salamanca. AllÃ, un equipo especializado en fisioterapia ATM te ayudará a aliviar el dolor, recuperar la movilidad y prevenir futuras recurrencias de subluxación mandibular.
