Qué es la lesión de slap en el hombro y cómo se produce
La lesión de SLAP en el hombro se refiere a un daño en el labrum superior del hombro, específicamente en la unión con la cabeza larga del bíceps. El labrum glenoideo es una estructura cartilaginosa que ayuda a dar estabilidad a la articulación glenohumeral, que une la escápula con el húmero.
Cuando se produce una lesión del labrum superior, el labrum puede lesionarse de muchas formas, desde pequeñas roturas hasta desprendimientos completos que afectan la función y la fuerza del hombro. Esta lesión suele originarse por microtraumatismos repetitivos, tracciones bruscas del hombro, movimientos repetitivos del hombro en actividades deportivas, un accidente laboral o una luxación de hombro.
El término SLAP proviene de Superior Labrum Anterior to Posterior (labral de anterior a posterior), que significa que la lesión afecta desde la parte anterior hasta la posterior del borde superior del labrum.
Causas más frecuentes de la lesión de slap
Las causas más comunes incluyen:
- Movimientos repetitivos en deportistas de lanzamiento o en trabajos con alta exigencia de la articulación del hombro.
- Lesiones asociadas a un cuerpo origen degenerativo, más frecuente en pacientes de edad avanzada.
- Deshilacharse dando lugar a un labrum tipo degenerativo.
- Dislocaciones y luxaciones, como la luxación acromioclavicular.
- Rotura del manguito rotador o de la porción larga del bíceps braquial.
En ocasiones, la lesión puede provocar una lesión de slap asociada a un bloqueo o al roce del labrum superior con la cabeza humeral.
Síntomas comunes de la lesión de slap en el hombro
Dolor al mover el brazo
El dolor de hombro suele ser el primer signo, sobre todo al levantar el brazo o mantenerlo despegado del cuerpo y extendido.
Sensación de inestabilidad o chasquidos
Muchos pacientes refieren inestabilidad del hombro, sensación de que el brazo se desplaza, así como chasquidos dolorosos.
Pérdida de fuerza y movilidad
La lesión de slap suele causar síntomas mecánicos que afectan el rango de movimiento, la rotación interna glenohumeral y la movilidad y fortalecimiento del manguito rotador, generando disminución de la fuerza.
Diagnóstico de la lesión de slap
El diagnóstico se basa en la clínica del paciente, la exploración física realizada por un fisioterapeuta y en pruebas complementarias como la resonancia magnética (magnetic resonance imaging). En ocasiones, es necesaria la artroscopia de hombro para confirmar la lesión.
Existen tipos de lesión de SLAP, ya que se divide en 4 tipos principales, desde una simple inflamación hasta un desgarro en asa de cubo o superior en asa de cubo. Un tendón del bíceps intacto puede acompañar algunas lesiones, mientras que otras incluyen un labrum despegado del cuerpo origen traumático o degenerativo.
Importancia de un diagnóstico y tratamiento tempranos
Una lesión es importante conocer la estructura afectada, ya que un diagnóstico y tratamiento precoces pueden evitar complicaciones como hombro rotura del manguito o luxación de hombro recurrente. El paciente debe acudir a consulta con un especialista para evitar que la lesión slap una vez instaurada empeore.
Opciones de tratamiento para la lesión de slap en fisioterapia
El tratamiento conservador suele ser la opción de primera línea en pacientes con baja demanda funcional o en pacientes de edad avanzada.
Terapia manual y ejercicios de estabilización
La fisioterapia deportiva y la terapia manual ayudan a estabilizar la articulación glenohumeral, reducir la inestabilidad del hombro lesión y recuperar la fuerza del hombro.
Técnicas de movilización y fortalecimiento
Se incluyen movilidad y fortalecimiento del manguito rotador, además de ejercicios específicos para el bíceps braquial y la función del hombro.
Modalidades complementarias como ultrasonidos o electroterapia
La rehabilitación incorpora ultrasonidos, electroterapia y servicios de fisioterapia avanzados para reducir el dolor y mejorar la movilidad.
Tratamientos quirúrgicos y su papel
Cuando el tratamiento conservador no es suficiente, la intervención quirúrgica mediante artroscopia es la mejor opción. El traumatólogo especialista puede realizar una artroscopia de hombro para reparar el labrum del hombro, suturar un labrum superior en asa de cubo o tratar una rotura del labrum. La cirugía se indica especialmente en pacientes jóvenes y deportistas de lanzamiento.
Cuidados y recomendaciones durante la recuperación
Durante la recuperación, el paciente debe evitar actividades deportivas intensas y cargas excesivas de peso, priorizando un programa de rehabilitación supervisado por nuestro equipo de fisioterapeutas. La importancia de seguir las pautas médicas después de la intervención es clave para mejorar la movilidad.
Prevención de futuras lesiones de slap en el hombro
Para prevenir lesiones de labrum y nuevas lesiones slap, se recomienda:
- Realizar ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador.
- Evitar movimientos repetitivos sin descanso.
- Mantener una buena técnica en actividades deportivas y laborales.
Cuándo acudir a la Clínica de fisioterapia Recupérate
En nuestro centro, contamos con especialistas en fisioterapia tratamiento quirúrgico y conservador de la lesión de SLAP. Si has sido diagnosticado con lesión de slap el diagnóstico, sufres dolor de hombro o tienes sospecha de lesión de slap, no dudes en pedir consulta.
Nuestro equipo en la Clínica de fisioterapia Recupérate te ayudará a mejorar, recuperar la movilidad, reducir el dolor y retomar tus actividades con seguridad.
