Qué es el astrágalo y por qué es un hueso clave en el tobillo
El astrágalo, también llamado hueso astrágalo o conocido como hueso del tarso, es una pieza fundamental en la articulación del tobillo y en la articulación subastragalina.
Soporta gran parte del peso de nuestro cuerpo y conecta la tibia, peroné, calcáneo y otras estructuras del pie, permitiendo la movilidad del tobillo y gran parte del movimiento al caminar o correr.
Por su función de carga, cualquier lesión en este hueso puede comprometer de forma importante la movilidad.
Cómo se rompe el astrágalo y causas más habituales
Una fractura del astrágalo suele producirse por:
- Caídas desde altura.
- Accidentes de tráfico.
- Mal apoyo del tobillo y pie en actividades deportivas.
- Torsiones violentas con gran carga.
Existen diferentes tipos de fracturas, como la fractura del cuerpo del astrágalo, del cuello del astrágalo, del proceso lateral, o fracturas osteocondrales del astrágalo asociadas a edema óseo o a lesión osteocondral con edema.
Síntomas que indican una posible fractura del astrágalo
Entre los síntomas más frecuentes encontramos:
- Dolor intenso, en ocasiones descrito como astrágalo dolor intenso.
- Incapacidad para cargar peso.
- Inflamación en la zona del tobillo.
- Hematoma y sensibilidad extrema.
- Limitación del movimiento del tobillo.
Si estos síntomas aparecen tras un golpe o torcedura, es imprescindible descartar una fractura de astrágalo.
Diagnóstico: cómo confirmar si el astrágalo está roto
El diagnóstico requiere pruebas como:
- Radiografías para obtener un diagnóstico claro.
- TAC o resonancia en fracturas complejas.
Es esencial identificar si hay desplazamiento, desplazamiento de fragmentos óseos, afectación articular o riesgo de necrosis avascular, una complicación frecuente cuando el astrágalo pierde irrigación.
Se puede caminar con el astrágalo roto: qué ocurre si lo haces
Muchos pacientes se preguntan si se puede caminar con el astrágalo roto.
La respuesta es clara: no debería hacerse. Caminar con este hueso fracturado aumenta el riesgo de:
- Desplazamiento del fragmento.
- Empeoramiento del tipo de fractura.
- Lesiones en la articulación del tobillo.
- Mayor probabilidad de artrosis futura.
- Retraso importante en la recuperación.
Se puede caminar con el astrágalo roto: consecuencias y complicaciones
Si caminas con el astrágalo roto, pueden aparecer:
- Fracturas desplazadas que requieren cirugía.
- Afectación articular grave.
- Daños en la cúpula astragalina, el cuerpo del astrágalo o el cuello del astrágalo.
- Riesgo de necrosis avascular.
- Dolor persistente y deformidad.
Movilidad permitida y recomendaciones del fisioterapeuta
La movilidad dependerá del tipo de fractura.
En la mayoría de los casos:
- No se permite caminar ni cargar peso durante varias semanas.
- Puede permitirse movilidad pasiva o ejercicios suaves cuando el traumatólogo lo indique.
- La fisioterapia orienta qué movimientos son seguros y cuándo comenzar a volver a caminar progresivamente.
Tratamiento médico y fases de recuperación
El tratamiento adecuado depende del grado de desplazamiento y del tipo de fractura:
- Tratamiento conservador: indicado cuando no hay desplazamiento. Incluye inmovilización con yeso, férula y reposo estricto.
- Tratamiento quirúrgico: necesario en fracturas desplazadas o inestables. Puede requerir reducción abierta y fijación interna (tornillos o placas).
Estas opciones de tratamiento buscan restaurar la anatomía y evitar complicaciones graves como la necrosis.
Fisioterapia tras una fractura del astrágalo: objetivos y técnicas
La rehabilitación es esencial en la recuperación fractura, y puede incluir:
- Técnicas para reducir el edema y el dolor.
- Movilización suave del tobillo dentro de los límites seguros.
- Ejercicios para recuperar la movilidad del tobillo.
- Fortalecimiento muscular de pie, pierna y core.
- Reeducación del caminar y del apoyo.
La fisioterapia acelera la recuperación, reduce complicaciones y mejora el pronóstico funcional.
Tiempo estimado para volver a caminar con seguridad
El tiempo total varía según el tipo de fractura:
- Fracturas no desplazadas: entre 6 y 12 semanas para comenzar a apoyar.
- Fracturas complejas: entre 3 y 6 meses para volver a caminar con normalidad.
- Tras una cirugía: la recuperación puede prolongarse según la evolución del hueso.
El astrágalo es un hueso que cicatriza lentamente debido a su escaso aporte sanguíneo.
Consejos para proteger el tobillo mientras sana
- Cumplir estrictamente el periodo de reposo.
- Usar muletas para evitar cargar peso.
- Mantener elevada la pierna para disminuir la inflamación.
- Seguir las pautas del traumatólogo.
- Asistir a fisioterapia cuando esté indicado.
Estos hábitos ayudan a reducir complicaciones y mejorar el resultado final.
Tratamiento de fracturas del astrágalo en Salamanca en Clínica de fisioterapia Recupérate
En la Clínica de fisioterapia Recupérate, en Salamanca, ofrecemos tratamiento especializado para fracturas de astrágalo:
- Valoración personalizada.
- Programas de rehabilitación adaptados al tipo de fractura.
- Recuperación progresiva de la movilidad, la fuerza y la estabilidad del tobillo.
- Reeducación de la marcha para garantizar un volver a caminar seguro.
Si has sufrido una fractura del astrágalo, nuestros profesionales te acompañarán en todo el proceso para ayudarte a recuperar funcionalidad y evitar secuelas.
